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使用了51年的這種藥,5月1日起將被列為管制毒品!

2019-04-10 08:06:02

日前,公安部、國家衛健委、國家藥監局聯合釋出公告,宣佈從5月1日起將芬太尼類物質列入《非藥用類麻醉和精神藥品管制品種增補目錄》。這意味著,數十種芬太尼類物質將整類列管為管制


使用了51年的這種藥,5月1日起將被列為管制毒品!


芬太尼,往往用於疼痛及外科、婦科等手術後和手術過程中的鎮痛,以及治療等導致的慢性疼痛。最早由比利時醫生保羅·揚森於1960年研製,1968年在美國被批准用於醫療用途,算起來用藥有51年的歷史了。

它是一種強效的、類阿片止痛劑,起效迅速而作用時間極短,鎮痛效果,比嗎啡高50~100倍。它的衍生物,舒芬太尼、卡芬太尼,其鎮痛效力分別是嗎啡的一千倍和一萬倍。

截至目前,中國已經列管了25種芬太尼類物質和2種芬太尼前體,超過聯合國列管的21種,這意味著我們監管更嚴!

· 25種芬太尼類物質是:

1. 乙醯阿法甲基芬太尼

2. 阿芬太尼

3. 阿法甲基芬太尼

4. 阿法甲基硫代芬太尼

5. 倍他羥基芬太尼

6. 芬太尼

7. 倍他羥基-3-甲基芬太尼

8. 3-甲基芬太尼

9. 3-甲基硫代芬太尼

10. 對氟芬太尼

11. 瑞芬太尼

12. 舒芬太尼

13. 硫代芬太尼

14. 乙醯芬太尼

15. 丁醯芬太尼

16. β-羥基硫代芬太尼

17. 4-氟丁醯芬太尼

18. 異丁醯芬太尼

19. 奧芬太尼

20. 丙烯醯芬太尼

21. 卡芬太尼

22. 呋喃芬太尼

23. 戊醯芬太尼

24. 4-氟異丁醯芬太尼

25. 四氫呋喃芬太尼

· 兩個前體:

NPP、ANPP

芬太尼在我國比較常用的藥物有:

芬太尼透皮貼劑

枸櫞酸芬太尼注射液

枸櫞酸舒芬太尼注射液

注射用鹽酸瑞芬太尼製劑

…………

芬太尼,為什麼要管制?

芬太尼類鎮痛藥與我們熟知的止痛藥,如布洛芬、阿司匹林等非麻醉性鎮痛藥相比,它屬於麻醉性鎮痛,不僅止痛作用強,還可通過適當調整劑量進一步增強鎮痛,一般用於長期止痛治療。

既然它的鎮痛效果這麼好,為什麼要管制呢?

芬太尼除了有鎮痛和麻醉作用,還有能使人產生愉悅和欣快感的作用,倘若不規範用藥,就容易造成身體和精神依賴性,甚至會導致死亡。

目前,芬太尼類藥物的濫用,在美國就是讓人特別頭痛的一件事。

據美國國立藥物濫用研究所(NIDA)統計,2016年平均每天超過115名美國人因阿片藥物濫用(部分源自醫生處方)而死。

使用了51年的這種藥,5月1日起將被列為管制毒品!

2015年WHO報道全球藥品使用過量死亡人數,美國第一位

因為芬太尼直接可以化工合成,不需要種植、罌粟等,非法芬太尼通常在地下工廠生產成粉末,直接出售或壓制成藥丸。

而藥物粉末可通過面板吸收以及呼吸道意外吸入,僅僅0.25毫克就有致死危險。


使用了51年的這種藥,5月1日起將被列為管制毒品!


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不僅僅是美國,歐洲也存在濫用問題。

據英國《衛報》2017年8月1日援引英國反犯罪局報道,在近6個月以來,發現60例因濫用芬太尼(及卡芬太尼)中毒死亡案例,另有70例吸毒者死亡疑同濫用含有芬太尼類毒品相關。

而在我國,芬太尼屬於特殊管理的麻醉藥品,在生產、流通和使用環節都受到嚴格的管控。濫用情況要低很多。


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管制,是為了更加合理使用

芬太尼在癌痛應用還是很有效的,因為癌症患者追求的是症狀的控制和無痛,並不是追求像吸毒一樣飄飄欲仙的感覺

如果癌症得到良好的治療,止痛藥可以在醫生的指導下減藥以及停藥,極少會發生依賴的副作用。

目前,芬太尼在我國主要是注射劑和透皮貼,透皮貼用完也要求醫院回收。

芬太尼在醫院需要特殊的“紅處方”才能使用,實行“五專”管理(專人負責、專櫃加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記)。

藥品須在保險櫃裡儲存,配有兩把鎖,鑰匙在不同的人手中,兩人一起到場才能開啟。

用藥時每一張處方都要單獨登記,並且專賬專冊登記,每日清點,藥品數量不能多也不能少。

因此,一般不用擔心濫用的問題。


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本文參考資料:

① 健康報《芬太尼離毒品究竟有多遠》

② 中國科學報《芬太尼無過,濫用才是惡》

③ 搜狐網《搜狐醫藥 | 芬太尼是什麼? 》


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∞ 條評論
  • 是願意患者痛死還是讓患者上癮不痛而終,藥沒有錯,應該讓病人自己選擇,不能一刀切

  • 安樂死就是好,為什麼不用,教條!

  • 是傳說中的杜冷丁不

  • 管制了這些用了多年的藥,因為這些藥太便宜了,換了個其它名價格可以成十倍佰倍的增長!就拿頭痛粉為例!本人有時感冒頭痛一包頭病粉就解決問題,一年就感冒一次兩次而已!有的人非說吃頭痛粉會上癮會對身體不好!去醫院花個幾佰上仟各種用藥就對身體好了嗎?其中的好處大家都懂!

  • 安乃近,安痛定,去痛片,老百姓的好藥現在不見了!

  • 就連安眠藥之類的,縣醫院一下的單位都禁止出售了,難道這一刀切的做法就不替失眠者考慮一下整晚睡不著的感受嗎,


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